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[医学知识]传染病高发时节,做好这5点很重要![14P] [复制链接]

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对于传染病的病原体,大家熟知的有流行性感冒病毒、诺如病毒等;除了病毒,一些细菌、真菌或寄生虫等,也会引发传染病。不同类型的病原体,传播途径有一定不同。

预防和控制传染病,我们有一些必要的“通识”,如正确、规范地洗手可以阻隔很多病原体的入侵,不随地吐痰可以预防多种病毒的传播等。如果掌握了这些防控知识,传染病流行的概率将会极大降低,流行的范围也会极大缩小。

勤洗手

第一点

为什么说洗手非常重要

预防传染病极为简便、有效的方法之一,就是洗手。洗手可以有效降低感染病毒及其他病原体的风险。

手是人体的“外交器官”,我们的一切“外事活动”,它都会“一马当先”。从事各种劳动,如倒垃圾、刷痰盂,或洗脚、穿鞋、上厕所等,都要用手来完成。因此,手非常容易沾染上许多病原微生物。

科学家曾经做过这样一个调查,一只没有洗过的手,可含有4万~40万个细菌。指甲缝里更是细菌和寄生虫卵藏身的好地方,一个指甲缝里可藏细菌达38亿之多。另外,有人做过一个试验,急性细菌性痢疾患者即使用5~8层卫生纸阻隔,常见导致痢疾的志贺菌仍能渗透到手上。研究显示,志贺菌可在人的手上存活3天,流行性感冒病毒可在潮湿、温暖的手上存活7天。

因此,多数情况下手是很脏的。为了清除手上的有害微生物,大家必须勤洗手。

在什么情况下需要洗手

以下情况需要大家及时清洗自己的双手。

1.手被呼吸道分泌物污染时,如擤鼻涕、打喷嚏或咳嗽后。

2.触摸过公共设施、外出回家后。

3.接触或照顾发热、呼吸道感染或呕吐、腹泻的患者后。

4.前往医院、看护患者后。

5.饭前、便前、便后。

6.处理被污染的物品,以及接触动物、动物饲料或动物粪便后。

7.揉眼睛前,摘、戴眼镜前等。

如何正确洗手

洗手时,要注意用流动水并使用肥皂或洗手液,揉搓时间不少于20秒。为了方便记忆,七步洗手法可简单归纳为七字口诀,即内、外、夹、弓、大、立、腕,大家需牢记。

1.内:掌心对掌心,相互揉搓。

2.外:掌心对手背,两手交叉揉搓。

3.夹:掌心对掌心,十指交叉揉搓。

4.弓:十指弯曲紧扣,转动揉搓。

5.大:拇指握在掌心,转动揉搓。

6.立:指尖在掌心揉搓。

7.腕:清洁手腕。

正确佩戴口罩

第二点

什么情况下应该佩戴口罩

规范佩戴口罩可以有效阻断飞沫、气溶胶,预防病毒感染;同时,患有传染性疾病者佩戴口罩也可防止将自身疾病传染给他人。

1.在非传染病高发区的空旷、通风场所,不需要佩戴口罩;进入人员密集或密闭公共场所,需要佩戴口罩。

2.在传染病高发区的空旷、通风场所,建议佩戴一次性医用口罩;进入人员密集或密闭公共场所,建议佩戴医用外科口罩或颗粒物防护口罩。

3.有疑似症状到医院就诊时,应佩戴不带呼气阀的颗粒物防护口罩或医用防护口罩。

4.有呼吸道基础疾病的患者,需要在医生的指导下佩戴防护口罩。

5.年龄极小的婴幼儿不能戴口罩,否则易引起窒息。

6.棉纱口罩、海绵口罩和活性炭口罩对预防病毒感染无保护作用。

7.在传染病流行期间,大家在外出前往超市、餐馆等公共场所和乘坐公共交通工具时,要佩戴口罩,尽量减少与他人的近距离接触;在个人独处、自己开车或独自到公园散步等感染风险较低的情况下,不需要佩戴口罩。

8.学生喜好运动,对氧气的需求量较大,如果在非传染病流行时期,在操场上运动可以不佩戴口罩;如果处于传染病流行期间,则不建议在有人的地方佩戴口罩运动,防止窒息。

9.出现传染病可疑症状需要到医疗机构就诊时,应佩戴口罩,可选用医用外科口罩,尽量避免乘坐地铁、公交车等公共交通工具,避免前往人群密集的场所。

怎样正确佩戴口罩(耳带式医用口罩)

儿童身高、体重不同,要选择合适尺码的口罩;佩戴口罩前先洗手;深色面朝外,金属条向上。

佩戴时,要将折面完全展开,完全覆盖口、鼻、下颌,金属条沿鼻两侧压实,使口罩与面部完全贴合。

戴上后尽量不触摸,若需触摸,触摸前、后应彻底洗手。

戴多层口罩能更好地预防病毒感染吗

不能!戴一个口罩就可以了。戴多个口罩会增加呼吸阻力,不利于身体健康。另外,用力呼气、吸气的过程中也会影响口罩的气密性,降低口罩的防护效果。注意,不一定非要戴N95口罩,常见的一次性使用医用口罩即可阻挡飞沫传播。

乘坐电梯的注意事项

第三点

应尽量避免乘坐厢式电梯,建议走楼梯或乘坐扶梯。

如果家在高层楼房,必须乘坐厢式电梯,那么进入电梯应佩戴口罩,并尽量避免接触电梯表面,减少用手揉眼、抠鼻等行为;必要时,使用免洗型手消毒剂进行手部消毒。

由于电梯按钮是我们高频接触的地方,所以交叉感染的风险较大,建议不用手直接碰触按钮,按电梯按钮时,可以用面巾纸或消毒纸巾将手和电梯按钮隔开,也可以在碰触按钮后用手消毒剂揉搓双手,做好手卫生。

学会给家里通风换气

第四点

居家时,应根据具体天气情况,每天开窗通风2 ~3次,每次不少于30分钟。通风时,要提醒家人注意保暖。

建议每天8:00至11:00和13:00至16:00进行通风换气。这两个时段的大气扩散条件比较好,污染物浓度较低,也是日内温度较高时段。如果家里的窗户正好面向马路边,要注意避开早晚高峰时段开窗。

开窗通风很重要,但保持室内适宜的湿度也很重要,应将室内湿度保持在40%~60%,必要时可以开启加湿器,以避免呼吸道干燥而破坏屏障作用。

开窗期间应注意儿童安全,窗台附近避免放置可攀爬的器物或家具(如沙发、凳子、床、矮柜等),做好对儿童的监护,保证儿童不攀爬窗户、护栏,不将身体探出窗户外。同时,注意开窗的窗台上不要搁置物品,以免造成高空坠物。

佩戴角膜接触镜的注意事项

第五点

佩戴和摘除角膜接触镜前,应正确洗手;尽量选择日抛型角膜接触镜。注意,护理液瓶子、润眼液瓶子、眼镜盒外表面都有可能沾染了细菌和病毒。戴镜过程中,接触镜片的手指请勿触碰瓶子,一旦接触,应立即洗手。

1.正确的洗手方法:①用肥皂或洗手液洗手;②用自来水彻底冲洗双手;③晾干双手或用干净的纸巾擦干双手。

2.加强镜片、镜盒的护理:①戴镜前,用多功能护理液冲洗镜片;②取下镜片后,用多功能护理液揉搓镜片,并将镜片浸泡在有杀菌功效的多功能护理液或过氧化氢护理液中;③每周对镜片进行强效消毒和除蛋白护理(可杀死细菌、病毒,防止细菌、病毒的感染);④要定期清洗镜盒,定期更换新眼镜盒。

3.以下情况应停止佩戴隐形眼镜:①出现眼部不适,如眼睛发红、疼痛、流泪、怕光、有分泌物等;②出现发热或打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、肌肉酸痛、头痛无力等感冒症状时;③近期与传染病患者有接触史。

传染病流行期间,如果感到身体不适,建议首先通过网上问诊平台及时向医生进行咨询,以确保获得专业的医疗建议。如果要去医院就诊,则患儿和陪同的家长均应做好个人防护。

内容来源:

人民卫生出版社主办《生活与健康》杂志

文章标题:

《传染病高发季节 做好这几点》

文章作者:

北京市疾病预防控制中心 学生健康报

声明:本材料仅供疾病认知教育使用,无意提供任何医疗建议或推荐具体治疗方案,与您个体疾病状况有关的任何治疗方案或其他医疗相关问题,请咨询您的主治医生。

注意:本文封面图片和文内图片均来自版权图库,转载时请注意,避免侵权。

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只看该作者 沙发  发表于: 10-27
预防和控制传染病是一项涉及公共卫生、医学科学、社会行为与政策管理的系统性工程。要有效应对传染病的威胁,公众和专业人员都必须掌握关于不同病原体类型及其传播途径的基础通识知识。以下从病原体分类、传播机制、防控逻辑三个维度进行系统阐述,力求全面、深入且具实践指导意义。

---

一、主要病原体类型及其生物学特性(理解“敌人是谁”)

掌握病原体的基本分类是制定防控策略的前提。不同病原体在结构、生存能力、变异速度和宿主范围上差异巨大,直接影响其传播方式与防控难度。

1. 病毒(Viruses)  
   - 特点:非细胞结构,依赖宿主细胞复制;体积微小,易通过飞沫、气溶胶传播。
   - 常见代表:流感病毒、新冠病毒(SARS-CoV-2)、HIV、肝炎病毒、麻疹病毒。
   - 防控启示:疫苗是最有效的长期防控手段;抗病毒药物有限;环境消毒需针对包膜或无包膜特性选择消毒剂(如酒精对包膜病毒更有效)。

2. 细菌(Bacteria)  
   - 特点:单细胞原核生物,可在体外独立生存;部分形成芽孢,耐受力强。
   - 常见代表:结核杆菌、霍乱弧菌、肺炎链球菌、沙门氏菌。
   - 防控启示:抗生素可治疗,但耐药性问题严重;强调合理用药与感染控制;芽孢类细菌(如炭疽)需高强度消毒。

3. 真菌(Fungi)  
   - 特点:多为真核微生物,常见于潮湿环境;多数致病性较低,但对免疫低下者威胁大。
   - 常见代表:白色念珠菌、曲霉菌、皮肤癣菌。
   - 防控启示:通风干燥环境可抑制生长;医院内需防范医源性真菌感染。

4. 寄生虫(Parasites)  
   - 包括原虫(如疟原虫、阿米巴)、蠕虫(如血吸虫、蛔虫)、节肢动物(如疥螨)。
   - 传播常依赖中间宿主或媒介昆虫(如蚊子传播疟疾)。
   - 防控启示:改善环境卫生、灭媒(灭蚊、灭蝇)、避免接触污染水源是关键。

5. 朊病毒(Prions)  
   - 非典型病原体,仅为错误折叠的蛋白质,不含有核酸。
   - 引起疯牛病、克雅氏病等神经退行性疾病。
   - 防控启示:极难灭活,需特殊高温高压处理医疗器械;禁止使用动物源性饲料。

---

二、主要传播途径及其阻断策略(理解“如何传”)

病原体必须通过特定途径从传染源到达易感者。识别并切断传播链是防控的核心逻辑。

| 传播途径 | 典型疾病 | 阻断措施 |
|----------|---------|-----------|
| 空气传播(Airborne) | 肺结核、麻疹、水痘 | 戴N95口罩、负压病房、紫外线消毒空气、保持通风 |
| 飞沫传播(Droplet) | 流感、新冠、百日咳 | 外科口罩、保持1米以上社交距离、咳嗽礼仪 |
| 接触传播(Contact)<br>(直接/间接) | 手足口病、疱疹、MRSA | 勤洗手、环境表面消毒、避免共用物品 |
| 粪-口传播(Fecal-oral) | 霍乱、甲肝、伤寒、轮状病毒 | 安全饮水、食物煮熟、厕所卫生、饭前便后洗手 |
| 媒介生物传播(Vector-borne) | 疟疾(蚊)、登革热(蚊)、莱姆病(蜱) | 防蚊灭蚊、穿长袖衣物、使用驱虫剂、环境治理 |
| 血液/体液传播 | HIV、乙肝、丙肝 | 安全注射、使用安全套、筛查献血者、职业暴露防护 |
| 垂直传播(母婴) | 梅毒、HIV、风疹、巨细胞病毒 | 孕期筛查、抗病毒治疗、避免母乳喂养(如HIV阳性) |

> 深层理解:同一病原体可能通过多种途径传播(如新冠病毒既可通过飞沫也可通过气溶胶),因此防控需多管齐下。此外,超级传播者和潜伏期传播现象增加了防控复杂性,凸显早期检测与隔离的重要性。

---

三、影响传播效率的关键因素(理解“何时易传”)

除了病原体与途径本身,以下因素显著影响传染病的扩散速度与范围:

1. 基本再生数(R₀)  
   表示一个感染者平均能传染多少人。R₀ > 1时疫情将扩散(如麻疹R₀≈12–18,新冠原始株≈2.5–3)。理解R₀有助于评估干预强度。

2. 潜伏期与传染期  
   潜伏期长(如HIV数年)导致难以及时发现;传染期长(如乙肝慢性携带者)增加持续传播风险。

3. 环境稳定性  
   某些病原体在物体表面存活时间长(如诺如病毒在桌面可存活数天),提示环境清洁至关重要。

4. 人群免疫力水平  
   包括自然感染后免疫与疫苗接种形成的群体免疫。当免疫覆盖率超过阈值(如麻疹需95%),可阻断传播链。

5. 人类行为与社会结构  
   密集居住、国际旅行、集会活动、卫生习惯、信息透明度等非生物因素极大影响疫情发展轨迹。

---

四、基于通识的综合防控原则(从知识到行动)

掌握上述知识后,应转化为可操作的公共和个人防护策略:

1. 预防为主,关口前移  
   推广疫苗接种、健康教育、爱国卫生运动,提升全民防病意识。

2. 早发现、早报告、早隔离、早治疗(“四早”原则)  
   建立灵敏的监测系统,利用大数据与人工智能辅助预警。

3. 分级分类防控  
   根据疾病传播力与危害程度实施差异化措施(如甲类传染病强制隔离,乙类动态调整)。

4. 多部门协同与全球合作  
   传染病无国界,需加强WHO框架下的信息共享、资源调配与科研协作(如COVAX计划)。

5. 科学沟通与心理支持  
   避免恐慌与污名化,提供权威、透明、易懂的信息,增强公众信任与配合度。

---

五、面向未来的思考:新发传染病的挑战与准备

随着气候变化、城市化、生态系统破坏加剧,新发传染病(如埃博拉、寨卡、MERS)出现频率上升。我们需具备:

- 病原体监测网络:在野生动物、边境口岸建立早期预警系统。
- 快速响应机制:包括应急疫苗研发平台(如mRNA技术)、移动检测实验室。
- 韧性公共卫生体系:充足的医疗资源储备、训练有素的防疫队伍。
- 跨学科思维:融合医学、生态学、社会学、数据科学,推动“同一健康”(One Health)理念落地。

---

结语:通识即力量

传染病防控不仅是医生的责任,更是每个公民应具备的现代生存技能。掌握病原体与传播途径的通识,意味着我们能在疫情来临时做出理性判断——知道为何戴口罩、为何打疫苗、为何配合流调。这种知识不是冰冷的教科书条目,而是构筑社会免疫屏障的基石。唯有全民具备科学素养,才能真正实现“平战结合、以不变应万变”的公共卫生安全格局。
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